Comment les employés et les employeurs sont saignés par l’assurance maladie

Le coût annuel du régime familial moyen d’assurance maladie par le biais des employeurs – cotisations patronales et salariales combinées – a encore augmenté de 4,9% en 2019, pour atteindre 20 576 $. Il s’agit d’une augmentation de 255% par rapport à il y a 20 ans, après avoir grimpé cinq fois plus vite que l’indice des prix à la consommation (+ 52%).
Les employés ont payé environ 29% de la prime pour la couverture familiale (6 015 $ par an, partie rouge) et les employeurs ont payé environ 71% (14 561 $ par an, partie bleue). Au cours des 20 dernières années, la cotisation des salariés a augmenté de 290%.
Telles sont les conclusions de l’enquête annuelle menée auprès de plus de 2 000 entreprises, petites (3-199 employés) et grandes (200+ employés), y compris les employeurs publics non fédéraux, par la fondation à but non lucratif Kaiser Family Foundation. le poids sans cesse croissant des coûts de l’assurance maladie. Et les chiffres sont importants: 153 millions d’Américains sont couverts par une assurance maladie parrainée par l’employeur.
Dans les entreprises comptant peu de travailleurs à bas salaires, la contribution des employés pour la couverture familiale était en moyenne de 5 968 $ par an.
Mais dans les entreprises comptant de nombreux travailleurs à bas salaires, la part des employés pour la couverture familiale était de 7 047 $ par an.
Le plus gros problème des soins de santé pour la plupart des Américains est que leurs coûts de santé augmentent beaucoup plus rapidement que leurs salaires », a déclaré le PDG du KFF, Drew Altman. Les coûts sont prohibitifs lorsque les travailleurs qui gagnent 25 000 $ par an doivent débourser 7 000 $ par an uniquement pour leur part des primes familiales. »
De nombreux travailleurs à bas salaires ne peuvent pas payer les cotisations et renoncer à l’assurance maladie, même si leurs entreprises le proposent. Par conséquent, dans les entreprises comptant de nombreux travailleurs à bas salaires, seulement 33% des travailleurs sont couverts par l’assurance maladie de l’employeur, contre 63% dans les autres entreprises.
Ce que montre le graphique ci-dessus, c’est qu’au cours des 20 dernières années, la contribution des salariés au régime individuel moyen a bondi de 290%, contre 52% pour l’IPC. La part employeur a augmenté de 200% sur la même période.
Les employeurs, qui au fil des ans se sont efforcés de faire face à la hausse de ces coûts de santé pour leurs employés, ont transféré de plus en plus de coûts directement à l’employé. Cela comprend l’augmentation de la part des employés de la prime – voir ci-dessus. Et cela comprend l’augmentation des franchises (la partie des frais médicaux que l’employé doit payer avant le début de l’assurance), les copaiements (montants fixes) et la coassurance (un pourcentage des frais).
En ce qui concerne la franchise en elle-même, pour la couverture des employés seulement (célibataire), le montant annuel moyen en 2019 pour tous les types de régimes pour les employés qui ont une franchise a augmenté de 5,2% pour atteindre 1655 $. Au cours des 20 dernières années, les franchises ont augmenté de 183%:
Tous les employés n’ont pas de franchise, mais la proportion a augmenté: cette année, 82% des employés sont confrontés à une franchise, contre 63% en 2009.
Et les franchises deviennent importantes pour un plus grand nombre de personnes: 45% des employés des petites entreprises ont des franchises d’au moins 2 000 $, contre 16% en 2009; et dans les grandes entreprises, 22% ont des franchises de plus de 2 000 $, contre 3% en 2009:
Mais il existe de grandes différences dans les montants des franchises selon la taille de l’employeur: les employés des petites entreprises (jusqu’à 199 employés) sont frappés d’une franchise annuelle moyenne de 2 271 $; les employés des grandes entreprises (plus de 200 employés) font face à une franchise moyenne de 1 412 $.
Les soins de santé et les assurances représentent une part importante de l’économie américaine. La répression efficace des coûts du système écraserait par définition les revenus des entreprises de ce système. Et certaines de ces entreprises devraient se restructurer et d’autres disparaître.
Mais en termes d’économie globale, les employés et les employeurs dépenseraient ou investiraient l’argent qu’ils ont économisé dans les soins de santé et l’assurance. Pour les employeurs, cela pourrait signifier que de l’argent serait disponible pour développer les opérations, embaucher plus de personnes et payer des salaires plus élevés.
Les secteurs des services sont en train de sauter. Le Biggie n ° 1 saute le plus vite. Tout cela ajoute au PIB! Lire… La financiarisation de l’économie américaine
En ce qui concerne votre commentaire d’expat, je regrette sérieusement de retourner aux États-Unis il y a quelques années. La plus grosse erreur de vie que j’ai faite. C’est bien pire que ce que je pensais, et regarder les grenouilles bouillir est atroce. Je souhaite vraiment que je serais resté à l’étranger, et ça va être beaucoup plus difficile de revenir en arrière maintenant, mais je pars dès que les enfants seront sortis de l’université. Une cabane de village en Asie sera le paradis par rapport à ce qui va frapper ce pays.
J’ai récemment emménagé dans un nouvel emploi et les prestations de soins de santé, qui sont considérées comme parmi les meilleures disponibles, sont une blague. Payer d’énormes frais mensuels ou payer des franchises massives, oh mais nous vous donnerons ces comptes avant impôt que vous pouvez remplir d’argent pour le payer. Oh et les franchises après avoir payé vos franchises sont appelées coassurance ». Nous paierons 100% pour la prévention ». Des choses comme euh, bien pas des visites chez le médecin, pas des ordonnances, rien de vraiment.
Quiconque ayant une famille dans une tranche de revenu à 5 chiffres paierait 25 à 50% de son salaire net en frais de soins de santé. Je peux aller à l’étranger, payer 12% d’impôt sur le revenu et des soins de santé gratuits. Je peux payer par le nez pour l’immobilier, prendre une réduction salariale massive et toujours être en avance, s’ils ne me poursuivent pas avec des fourches parce que je suis américain.

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